Позалегеневий туберкульоз: симптоми, діагностика, лікування

Туберкульоз (ТБ) — інфекційне захворювання, що найчастіше вражає легені, це легенева форма ТБ. Однак, інфекція може проникати й в інші органи й системи організму людини: лімфатичні вузли, кістки, нирки, кишківник, статеву систему тощо. У такому разі розвивається позалегеневий туберкульоз.

Найчастіше ця форма поєднується з легеневим ТБ. Первинне ураження органів без залучення легень трапляється рідко, переважно, в людей з ослабленим імунітетом. Наприклад, при ВІЛ-інфекції, вроджених імунодефіцитах та прийомі препаратів, що ослаблюють імунітет.

Інфікування туберкульозом повітряним шляхом відбувається тільки від людини з нелікованим легеневим ТБ. Ті, хто має лише позалегеневу форму, не становлять небезпеки для оточення.

Симптоми позалегеневого туберкульозу схожі з проявами інших захворювань. Обстежитися щодо туберкульозу рекомендовано за таких ознак:

• постійна втома, слабкість;
• підвищена пітливість, особливо вночі;
• втрата маси тіла без зрозумілих причин;
• тривале підвищення температури тіла, навіть незначне (37–37,2 °С);
• тривалий біль без встановленої причини ( у животі, хребті або плечових, кульшових, ліктьових, колінних суглобах тощо)
• асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), діарея або закреп, порушення всмоктування;
• збільшення периферичних лімфовузлів;
• хронічні захворювання нирок і сечовивідних шляхів;
• безпліддя у жінок і чоловіків без встановленої причини;
• запалення судинної оболонки ока — увеїт.

Для початкової оцінки ураженого органа/органів застосовують ультразвукове дослідження, рентгенографію, магнітно-резонансну/комп’ютерну томографію. Окрім того,  досліджують зразки біологічного матеріалу з лімфатичних вузлів, спинномозкової, плевральної, перикардіальної рідин, тощо.

Своєчасне обстеження допомагає встановити діагноз і розпочати лікування на ранньому етапі. Воно залежить від локалізації процесу. У більшості випадків терапія подібна до лікування легеневого ТБ. Її тривалість становить:

• 4–6 місяців — при чутливих до ліків формах;
• 6–9 місяців — при лікарсько-стійких формах.

Якщо уражені кістки і суглоби, центральна нервова система, оболонки серця, то лікування може тривати рік-півтора.

В Україні профілактика, діагностика та лікування ТБ є безоплатними, а своєчасне звернення по медичну допомогу має вирішальне значення.

Туберкульоз будь-якої локалізації є виліковним за умови дотримання рекомендацій лікаря.

Довідково: у Волинській області 2025-го року зареєстрований 31 новий епізод захворювання на позалегеневий туберкульоз: 24 – хребта і суглобів, 3 – нирок, 4 – інших органів (ока, гортані, периферичних лімфовузлів, жіночої репродуктивної системи).

Окрім того, зареєстровано 398 нових епізодів туберкульозу органів дихання.